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直肠脱垂的临床表现及分度

时间:2014-10-04来源:大连肛泰 作者:大连肛泰胃肠专家点击:

  直肠脱垂的临床表现及分度:

  直肠脱垂的主要临床表现有四个,即脱出、出血、潮湿和坠胀。直肠或直肠黏膜从肛门内脱出到肛门外是主要的症状,初只是大便时直肠黏膜脱出,便后可自行还纳,久之不仅仅在排便时,而且在咳嗽、走路、用力做功等增加腹压时,直肠也能脱出到肛门外。

直肠脱垂

  直肠脱垂出血量很少,仅在排大便时粪便上带血或手纸上染血,也可以不出血。直肠脱垂的患者肛门括约肌一般较松弛或收缩无力,所以会常有黏液从肛门内溢出,导致肛门口潮湿甚至刺痒。如果乙状结肠与直肠套叠,压迫肛门部,影响血液淋巴回流,还会产生坠胀感。

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  此外,直肠脱垂患者还可见腰骶部酸痛等症状。

  过去临床上将直肠脫垂分为完全性直肠脱垂和不完全性直肠脱垂两种。为了更好地指导临床,1975年全国肛肠会议统一标准,将直肠脱垂分为三度。具体如下。

  Ⅰ度脱垂:排大便或增加腹压时,直肠黏膜脫出肛门外,长度在3厘米以内,便后脫出部分可自行回纳,一般无明显自觉症状。

  Ⅱ度脱垂:排大便或增加腹压时直肠全层脱出,长度在4——8厘米,不能自行还纳,需用手助其还纳,多伴有肛门括约肌松弛。

  Ⅲ度脱垂:排大便或增加腹压时肛管、直肠、部分乙状结肠脱出肛门外,长度在8厘米以上,用手复位都比较困难。可伴有肛门括约肌松弛,直肠黏膜糜烂、肥厚,便血,大便失禁等症状。

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